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2018-12-19 07:04:14 稿源:中国站长站  0条评论

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抗菌药就是消炎药吗?

作者:广东省药学会 深圳市宝安区妇幼保健院 付省威

在人们日常生活中,经常听见有人说:“喉咙痛、上火了吃点消炎药就没事了”, 也看到得了类风湿性关节炎的患者,去药店买头孢菌素类或阿莫西林等药物来消炎,结果不但下不了火、消不了炎,病情还越来越重,并带来一系例的不良反应。

这是为什么呢?

这是因为长期以来,很多人搞不清楚消炎药和抗菌药之间的区别,认为抗菌药就是消炎药,往往导致很多时候误把抗菌药当消炎药、或把消炎药当抗菌药来使用,结果不但病情得不到缓解和好转,反而延误了诊治。 其实,抗菌药可不等于消炎药!

下面让我们来谈谈人们对抗菌药和消炎药认识的几点误区。

误区1:抗菌药就是消炎药

其实抗菌药不直接针对炎症发挥作用,是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用,这可以理解为“治本”。而消炎药是针对炎症的,可以理解为“治标”,比如非甾体类抗炎药双氯酚酸钠、塞来昔布等,以及甾体类抗炎药糖皮质激素类抗炎药。把抗菌药当作消炎药来使,是非常危险的一件事情,这会助长抗菌药物的滥用。

误区2:抗菌药可以治疗一切炎症

很多人都有这种错误认识。其实抗菌药仅适用于由细菌等引起的感染性炎症。人体内存在大量正常有益的菌群,如果用抗菌药治疗无菌性炎症,这些药物进入人体内后将会抑制和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗菌药来进行治疗。

误区3:糖皮质激素可以用于一切炎症

其实糖皮质激素不良反应多,特别是长期大量时更易引起不良反应,因而不能一有炎症就用。糖皮质激素在抑制炎症减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能,有可能导致感染或原有的感染加重,因此为防止炎症扩散和原有病情恶化,有可能需要联用抗菌药物。

知道了抗菌药和消炎药的认识误区之后,那我们怎样正确使用它们呢?

1、抗菌药物的使用原则

抗菌药物为处方药,须凭医师处方才能购买和使用,只有确诊感染性炎症时才可应用,在使用抗菌药时应严格掌握适应证,要根据抗菌药的抗菌谱、疾病的临床诊断及细菌学检查等条件选择用药。

能用窄谱的就不用广谱的,能用低级的就不用高级的,用一种能解决问题的就不用两种,轻度或中度感染一般不联合使用抗菌药。除考虑抗菌药的抗菌作用外,还应根据病人的自身情况,如病情、体质、肝肾功能等,来确定适宜的使用方法,剂量要适当,疗程要足够。

2、使用抗菌药应考虑以下几个方面:

1)严格掌握适应证,凡属可用可不用的尽量不用;

2)发热原因不明者不宜采用抗菌药;

3)病毒性或估计为病毒性感染引起的炎症不用抗菌药;

4)皮肤、粘膜局部炎症尽量避免应用抗菌药。

3、使用糖皮质激素时应充分考虑利与弊;只要合理,应先采用局部而非全身用药。应在尽可能短的时间内应用最低有效剂量。要防止滥用,避免产生不良反应和并发症。

4、非甾体类抗炎药主要对类风湿关节炎等有较好的作用,要在确有炎症存在时才使用,当无炎症存在或炎症很轻时,应当考虑非药物性的治疗,如减轻体重,使用拐杖或固定,以及轻度的活动等。还应注意,因非甾体类抗炎药只能控制症状,不能防止疾病的发展及合并症的发生。

总之,抗菌药和消炎药是两类不同的药物,不能不加区别地随便乱用,它们各有各的应用范围。当前,以抗菌药为代表的抗菌药物的滥用,已成为我国医疗行业十分突出的问题。在使用这两类药物时,我们应根据疾病的不同而选用不同的药物,使用一定要有针对性,不可滥用,才能更好地维护用药安全。

审稿专家:广东省药学会 深圳市宝安区妇幼保健院 范晓梅/郭惠娟、广东省药学会 广州医科大学附属第三医院 谭湘萍

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